鳞屑病和银屑病

鳞屑病和银屑病是两种极为常见的皮肤病，它们都是由身体免疫系统异常反应导致的慢性炎症性疾病。这两种疾病常常被混淆，但实际上它们有着很多不同之处。本文将从病因、症状、诊断和治疗四个方面详细阐述这两种皮肤病的不同点。

一、病因

鳞屑病的发病原因十分复杂，可能与环境因素、遗传因素和免疫系统异常等多个因素有关。患者的角质细胞生长过快，角质层变厚，在皮肤表面形成鳞屑。此外，细胞因子如TNF-α, IL-6等亦参与了鳞屑病的发病机制。

银屑病则是由免疫系统异常的T细胞刺激角质细胞增殖所致。这些T细胞会产生促炎症刺激素（如IL-17、IL-23），导致炎性和细胞周期的异常，从而导致皮肤细胞过度生长，而产生了银屑病皮损。

二、症状

鳞屑病的临床表现为红色斑块，边缘较清楚，表面有鳞屑覆盖。患者还可能出现关节疼痛、关节肿胀等伴随症状，表现为鎵性关节炎。在严重情况下会照成皮肤裂口、疼痛和瘙痒等不适。鳞屑病最常见于头皮、肘部、膝盖、手掌、脚底和下背部等，因为这些位置容易形成汗液积聚和摩擦。

银屑病的皮损也是红色的，但它们被覆盖着皮屑片，叫做银质鳞屑。银屑病除皮损外还可伴随关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。

三、诊断

鳞屑病和银屑病的诊断通常基于体检及反复出现的症状。然而，因为它们的症状很相似，所以不轻易做出诊断。

有效的检测试验包括血液和皮损组织检查、诱导试验、真菌检查等，而且银屑病在一些辅助检查方面有自己特殊的检验和指征，如特殊荧光显微镜检查，穿透性和弹性测定等。

四、治疗

鳞屑病和银屑病的治疗都是以缓解症状，减少关节炎的发展为目标。对于轻微的症状，轻度的局部类固醇可起到缓解作用。

但需要注意的是，治疗这两种疾病的过程非常个体化，因为每个患者的情况都不同。较为普遍的药物包括口服免疫抑制剂，孕激素或开胃剂等针对免疫系统的药物为银屑病专用药物。此外，紫外线照射和生物制剂的应用，也被认为是针对银屑病的有效治疗方法。

总之，虽然鳞屑病和银屑病都会带来一定的不适体验，但注意到它们疾病的差异性是非常重要的，从而可以为患者正确的诊治和护理提供更加准确的支持。